大數(shù)據(jù)正在改變各行各業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也不例外。目前，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展面臨著各種挑戰(zhàn)，例如醫(yī)療數(shù)據(jù)分散存在于不同廠家開發(fā)的院內(nèi)外多個子系統(tǒng)中，造成孤島太多等。為保證醫(yī)院各項工作順利開展，醫(yī)院也應(yīng)順應(yīng)時代潮流，建立醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺，將醫(yī)學技術(shù)水平與數(shù)據(jù)信息完美融合，不斷完善醫(yī)院數(shù)據(jù)處理與信息管理，提高綜合服務(wù)水平。

作為深化醫(yī)療改革的試點單位，廣東某醫(yī)院引入億信華辰BI系統(tǒng)，建立醫(yī)療數(shù)據(jù)報表系統(tǒng)，提升醫(yī)療管理效率，促進醫(yī)療工作創(chuàng)新發(fā)展。

數(shù)據(jù)困境：亟需挖掘數(shù)據(jù)價值
廣東某醫(yī)院是我國近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一，其憑借在中醫(yī)傳承、精細化服務(wù)的管理優(yōu)勢和華南廣泛的中醫(yī)文化基礎(chǔ)，年服務(wù)患者量連續(xù)20年位居全國同行前列，2018年的年門診服務(wù)患者量甚至達到702萬人次，位居全國所有公立三甲醫(yī)院的No.1，在規(guī)模與實力上均處于全國中醫(yī)醫(yī)院前列。

為了探索中醫(yī)藥在預(yù)防保健領(lǐng)域的優(yōu)勢，憑借龐大的患者人群基礎(chǔ)，廣東某醫(yī)院率先成立了全國第一家“治未病中心”“中醫(yī)慢病管理中心”，逐步形成了未病、欲病、慢病三個層次的中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系，用以支撐醫(yī)院中醫(yī)藥臨床管理標準化和療效研究工作。

隨著中醫(yī)慢病科研系統(tǒng)、臨床管理系統(tǒng)、臨床科研一體化系統(tǒng)及院外服務(wù)移動端軟件的逐步開發(fā)和完善，中醫(yī)慢病管理中心已經(jīng)積累了超過10萬慢性疾病就診病人的各類臨床和科研以及跨院外服務(wù)的數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上的進一步整理、挖掘和中醫(yī)量化療效、服務(wù)績效評價的業(yè)務(wù)需求就此產(chǎn)生。

定位癥結(jié)：快準狠鎖定問題所在
正是基于以上背景，廣東某醫(yī)院梳理當前醫(yī)院慢病數(shù)據(jù)現(xiàn)狀后決定開建慢病大數(shù)據(jù)項目，由北京信泰慧智醫(yī)療科技有限公司承接，與億信華辰攜手合作，共同幫助廣東某醫(yī)院建設(shè)慢性病管理報表系統(tǒng)。在接到醫(yī)院訴求后快速響應(yīng)，并著手排查問題，快、準、狠定位癥結(jié)所在。

1、數(shù)據(jù)孤島嚴重
所需的病人就診信息、慢病臨床、科研、中醫(yī)特色療法服務(wù)、院內(nèi)外功能儀器設(shè)備的檢驗檢查等數(shù)據(jù)分散存在于不同廠家開發(fā)的院內(nèi)外多個子系統(tǒng)中，雖然有長期的收集，但仍需做進一步匯聚和清理。

2、數(shù)據(jù)分析難
各類信息跨越時間周期長，且沒有按照“治療主題”、“中醫(yī)特色療法”或“患者”為索引再存儲，不利于進一步的療效評價和研究。

3、關(guān)鍵指標不統(tǒng)一
疾病關(guān)鍵指標通常被用于衡量慢性疾病的輕重程度，各科室病種雖有不同方式的監(jiān)測，但未做到統(tǒng)一和及時，更沒有利用指標進行疾病發(fā)展預(yù)測，從而作為提升疾病認知的抓手提升患者依從性。

4、數(shù)據(jù)可視化弱
各類信息的展現(xiàn)方式基于原產(chǎn)生系統(tǒng)的設(shè)計而存在，不美觀、不統(tǒng)一、不靈活、擴展性差。

正本清源：直擊痛點完美匹配

該慢性病管理報表系統(tǒng)嚴格遵循DW/BI項目建設(shè)方法論，以綜合統(tǒng)計分析需求為導(dǎo)向梳理統(tǒng)計指標，設(shè)計DW數(shù)倉模型，再通過ETL按照數(shù)倉模型將未充分利用的分散在不同系統(tǒng)的慢性疾病相關(guān)數(shù)據(jù)進行清洗整合，最后基于億信華辰ABI一站式數(shù)據(jù)分析工具進行統(tǒng)計報表設(shè)計開發(fā)。

1、指標梳理及數(shù)倉建模
基于院方提交的可視化分析展現(xiàn)需求，由信泰慧智與億信華辰一起，基于需求對院方現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，從院內(nèi)、慢性臨床科研領(lǐng)域、其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)三個模塊進行梳理。一方面打通并整合了已有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)充分發(fā)揮價值，另一方面為后續(xù)可視化分析提供了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)口徑和標準，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的同時提升數(shù)據(jù)價值，輔助醫(yī)生科研和醫(yī)院管理者決策。

2、ETL數(shù)據(jù)抽取整合
ETL抽取分兩步走，一部分已有的存儲過程由信泰慧智持續(xù)維護，另一部分新增的數(shù)據(jù)抽取工作由ABI數(shù)據(jù)整合功能完成，其中ABI的工作流程如下：

將既有慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫表通過業(yè)務(wù)邏輯梳理抽取至ODS層進行可視化分析展示，通過簡單的組件拖拽即可實現(xiàn)復(fù)雜的數(shù)據(jù)抽取工作；

添加ETL作業(yè)調(diào)度，每天定時從醫(yī)院集成平臺、慢病業(yè)務(wù)ODS庫、其它數(shù)據(jù)源進行數(shù)據(jù)抽取、更新，形成DW數(shù)據(jù)倉庫。

3、可視化報表開發(fā)展現(xiàn)
數(shù)據(jù)整合好了之后，億信ABI可直接通過JDBC連接獲取數(shù)據(jù)，進行可視化統(tǒng)計報表開發(fā)，整個開發(fā)過程無需任何腳本定制，全程界面化組件拖拉設(shè)計。

（1）綜合服務(wù)績效管理報表
利用系統(tǒng)已有統(tǒng)計圖組件如柱圖、線圖、餅圖、雷達圖等，采用圖表可視化表達方式，讓數(shù)據(jù)看起來更加直觀明了；
從科室及時間多角度分析數(shù)據(jù)，全面掌握院內(nèi)醫(yī)療狀況；
再從科室、病種進行多角度鉆取，多維度查看明細數(shù)據(jù)，層層追溯，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

（2）分病種的患者全病程報告展示
基于全病程的院內(nèi)外數(shù)據(jù)積累，為患者自動生成階段性的《個人健康報告》，其中承載著各項院內(nèi)外檢驗檢查數(shù)據(jù)、穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)、關(guān)鍵指標變化、接受醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計，以及診療調(diào)養(yǎng)全程中各時點的階段性評估和醫(yī)生的總結(jié)報告。

（3）分病種的慢性病關(guān)鍵指標預(yù)測
醫(yī)生可為各自的病種設(shè)置一個或多個關(guān)鍵指標加以跟蹤分析。例如慢性腎臟病，醫(yī)生可根據(jù)“腎小球透過率(eGFR)”的指標值變動情況預(yù)測患者將來上透析的時間。

成績斐然：幫助醫(yī)院數(shù)據(jù)高效運轉(zhuǎn)
根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)現(xiàn)狀，助力建設(shè)慢性病管理報表系統(tǒng)，逐步按需推進數(shù)據(jù)應(yīng)用落地，最終實現(xiàn)慢病大數(shù)據(jù)匯聚，輔助多病種中醫(yī)量化療效研究和服務(wù)績效評價。

總體而言，此次項目中用億信ABI對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行分析展現(xiàn)：
一方面，使多來源的醫(yī)療數(shù)據(jù)得到了充分利用，使慢病門診各科室醫(yī)生護士對患者的基本情況有了更直觀快捷的把握，也幫助其對慢病患者進行更好的跟蹤、回訪及管理，繼而改善患者依從性；

另一方面，億信ABI強大的報表展現(xiàn)功能解決了原業(yè)務(wù)系統(tǒng)查看數(shù)據(jù)不靈活，圖表展示不美觀等問題。