? ? ? ? 數(shù)字化健康技術(shù)，解決方案和決策方法正在改變醫(yī)療保健的提供，重塑患者（和健康消費者）的期望，并為健康計劃，衛(wèi)生系統(tǒng)，信息公司和其他利益相關(guān)者提供令人眼花繚亂的數(shù)字健康解決方案和產(chǎn)品。遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程監(jiān)控和可穿戴健康設(shè)備以及醫(yī)療保健領(lǐng)域的其他技術(shù)的承諾是真實的 - 但潛在客戶仍然必須面對如何最好地評估看似不斷擴(kuò)展的數(shù)字健康選擇，或者引入他們以區(qū)分噱頭與游戲規(guī)則改變者。同時，州和聯(lián)邦法規(guī)，強(qiáng)制質(zhì)量數(shù)據(jù)報告和醫(yī)療保健交易編碼集，

??????? 雖然HIPAA涵蓋的實體和業(yè)務(wù)伙伴長期在健康數(shù)據(jù)隱私和安全保護(hù)環(huán)境中工作，識別所有可能的數(shù)字健康選項，在現(xiàn)有數(shù)字健康工具和IT基礎(chǔ)設(shè)施的背景下評估它們，并將它們集成到勞動力工作流程中遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個隱私體驗基礎(chǔ)。相反，組織需要設(shè)計和實施基于此隱私和安全承諾的“數(shù)字治理”結(jié)構(gòu)，但包括其他組件和組織利益相關(guān)者，以滿足數(shù)字健康革命的業(yè)務(wù)和戰(zhàn)略需求。這種多樣化的觀點組合將包括衛(wèi)生信息管理人員，風(fēng)險管理，通信/公共關(guān)系，法律，商業(yè)和報銷專家，

??????? 然后，數(shù)字治理至少考慮三個概念。首先，公司獲得，生成和/或維護(hù)的數(shù)據(jù)是需要適當(dāng)基礎(chǔ)設(shè)施的資產(chǎn)（其價值可能是明顯的或受制于發(fā)展）。其次，數(shù)據(jù)和分析是不夠的 - 數(shù)據(jù)和分析必須以協(xié)調(diào)的方式運作，以使用數(shù)字健康工具，運營變革，文化轉(zhuǎn)變，激勵措施和其他流程改進(jìn)，創(chuàng)建可操作的，端到端的流程變更，可衡量地改善結(jié)果。第三，審查和實施數(shù)字醫(yī)療解決方案不僅是企業(yè)財務(wù)健康不可或缺的一部分，還需要一種與過去采購流程截然不同的全面，重組方法。

??????? 換句話說，必須有一個戰(zhàn)略，通過綜合戰(zhàn)術(shù)實施。例如，這種綜合戰(zhàn)略將從機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)治理和信息治理舉措中獲得洞察力。AHIMA針對醫(yī)療保健的信息治理原則將數(shù)據(jù)治理描述為確保組織所擁有數(shù)據(jù)的可用性，可用性，完整性和安全性的過程，并將信息治理描述為組織在整個生命周期內(nèi)保護(hù)和利用信息的框架，并確保組織的戰(zhàn)略，運營，監(jiān)管，法律，風(fēng)險和環(huán)境要求得到滿足。

??????? 任何有效的方法都必須在前端主動和全面，以避免代價高昂的問題系統(tǒng)。此外，該方法需要全面，認(rèn)識到各部門可能需要參與對潛在數(shù)字健康工具的適當(dāng)審查和整合規(guī)劃。與此同時，這些系統(tǒng)必須自身有效，以便有效地解決問題，而不是給組織過多的官僚主義負(fù)擔(dān)。

??????? 跨學(xué)科和業(yè)務(wù)單位的協(xié)調(diào)

??????? 實現(xiàn)這一目標(biāo)絕非易事，需要組織對明確任務(wù)的承諾。

??????? 如上所述，有效的數(shù)字健康治理需要認(rèn)識到醫(yī)療保健組織運作的新數(shù)字動態(tài)。由于數(shù)字健康工具通常與企業(yè)范圍的IT和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)架構(gòu)交互，并且通常支持臨床操作和質(zhì)量監(jiān)控等關(guān)鍵任務(wù)功能，因此檸檬許可可能會產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出SaaS決策不良的財務(wù)后果。數(shù)字治理流程必須具有在整個組織結(jié)構(gòu)中理解的目的的權(quán)限和明確性，作為公司的關(guān)鍵戰(zhàn)略優(yōu)先事項，而不是作為采購團(tuán)隊面前的官僚障礙。

??????? 數(shù)字治理著眼于整個企業(yè)中數(shù)字健康解決方案的采用和部署。即使數(shù)字健康解決方案或其他數(shù)據(jù)驅(qū)動的活動主要影響特定的臨床區(qū)域，部門或職能，該決策仍會影響其他利益相關(guān)者。例如，采用新技術(shù)可能需要系統(tǒng)配置，這可能使企業(yè)中其他地方的數(shù)字健康采用變得復(fù)雜或便利。或者，企業(yè)可以在業(yè)務(wù)的A區(qū)域中與供應(yīng)商簽訂現(xiàn)有合同，但該供應(yīng)商為區(qū)域B提供競爭產(chǎn)品;?但是B區(qū)已被其他供應(yīng)商接洽。

??????? 當(dāng)然，企業(yè)每天都會做出明智的購買決策。但由于需要將端到端數(shù)據(jù)和分析與可操作的解決方案集成，并協(xié)調(diào)整體數(shù)據(jù)和信息治理的持續(xù)努力，協(xié)調(diào)的數(shù)字健康決策制定了新的變化。例如，不同的數(shù)字健康解決方案可以生成和/或消化不同的數(shù)據(jù)，不同地清理和策劃該數(shù)據(jù)，并生成不同的見解。如果沒有一個總體的，全面的戰(zhàn)略，這可能會導(dǎo)致錯過指令和混合指令。此外，解決方案可能不同，但涵蓋的實體或業(yè)務(wù)伙伴需要將其健康數(shù)據(jù)保護(hù)為一致的標(biāo)準(zhǔn)。解決方案漏洞不僅會影響特定業(yè)務(wù)線，還會影響IT系統(tǒng)。此外，

??????? 此外，許多數(shù)字健康解決方案不受美國食品和藥物管理局（FDA）的監(jiān)督。標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)商采購涉及FDA監(jiān)管的產(chǎn)品，其中包含F(xiàn)DA對安全性和有效性的審查所提供的內(nèi)置保護(hù)措施。如果沒有FDA審查，開發(fā)人員將自行決定如何驗證他們的產(chǎn)品和相應(yīng)的商業(yè)聲明。精明的購買者需要深入了解并建立一致的審查標(biāo)準(zhǔn)：

• 要求提供研究質(zhì)量證據(jù)以支持索賠
• 確保任何涉及個人的研究，包括可識別的數(shù)據(jù)，都是根據(jù)適用于涉及人體受試者的研究的法律和規(guī)范進(jìn)行的。

??????? 雖然數(shù)字治理有不同的可能結(jié)構(gòu)，其中一些在下面描述，但一個共同的關(guān)鍵特征是治理由不同的合規(guī)性和業(yè)務(wù)利益相關(guān)者提供。數(shù)字治理不是新名稱下的隱私和安全。它是一種綜合方法，著眼于制定數(shù)字健康決策時的財務(wù)，合規(guī)，法律，技術(shù)和戰(zhàn)略目標(biāo)和考慮因素。這些學(xué)科的代表應(yīng)與臨床同事一起包括在內(nèi)。

??????? 可能的結(jié)構(gòu)

??????? 成功的數(shù)字治理流程沒有必要的結(jié)構(gòu)。正確的結(jié)構(gòu)將考慮實體的規(guī)模，復(fù)雜性和業(yè)務(wù)計劃，以及其自身的特定文化。在考慮數(shù)字治理策略時，實體可能希望考慮以下可能的方法（可以單獨或一起實施）：

??????? ?由特設(shè)工作人員支持的單一領(lǐng)導(dǎo)（DH協(xié)調(diào)員）

??????? 對于可能具有較少數(shù)字衛(wèi)生治理需求的組織以及需要將不同的利益相關(guān)者聚集在一起以進(jìn)行不同的評估但僅在需要時，具有臨時工作人員和支持的單一領(lǐng)導(dǎo)者可能是正確的規(guī)模。技術(shù)專長雖然有用，但對于填補這一角色的個人而言可能沒有必要;?相反，優(yōu)秀的管理技能，獲得個人和機(jī)構(gòu)支持的能力，以及對努力的奉獻(xiàn)可能是這個人最重要的屬性。

??????? 這種方法的優(yōu)點可能包括：

• 單一協(xié)調(diào)員可以帶來更強(qiáng)的責(zé)任感，并創(chuàng)建明確的問責(zé)途徑
• 簡化的流程可以快速做出決策
• 各部門仍然沒有受到額外“委員會”任務(wù)的負(fù)擔(dān)

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 在不同的運營部門內(nèi)缺乏興趣/發(fā)展專業(yè)知識的可能性
• 單個協(xié)調(diào)員錯過問題的可能性增加
• 各部門之間交叉學(xué)習(xí)的機(jī)會減少了

??????? 數(shù)字健康委員會

??????? 對于規(guī)模，內(nèi)部政治和/或復(fù)雜性表明將定期考慮數(shù)字健康評估和實施問題并將涉及不同利益相關(guān)者組合的組織，常設(shè)委員會可能是最好的。委員會成員至少應(yīng)代表那些將在運營中部署數(shù)字健康解決方案的人員。無論如何，委員會成員和支持人員的組合應(yīng)盡可能多地代表利益相關(guān)者，并且應(yīng)該能夠提供戰(zhàn)略，運營，技術(shù)和法律方面的觀點。

??????? 這種方法的優(yōu)點可能包括：

• 跨部門協(xié)作和學(xué)習(xí)將提高整個組織的數(shù)字健康素養(yǎng)的可能性增加
• 在考慮每個機(jī)會的情況下，將發(fā)生全面的“問題發(fā)現(xiàn)”和“問題解決”
• 提高跨部門對組織需求的認(rèn)識

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 可能導(dǎo)致決策速度變慢，難以達(dá)到“是”
• 如果委員會結(jié)構(gòu)證明緩慢或負(fù)擔(dān)，可能會減少承諾
• 共同責(zé)任可能會降低個人責(zé)任感

??????? 董事會小組委員會監(jiān)督

??????? 對于沒有準(zhǔn)備好從系統(tǒng)角度積極管理數(shù)字健康機(jī)會，或希望對數(shù)字健康機(jī)會和舉措進(jìn)行更重要的董事會監(jiān)督的組織，董事會小組委員會可能是適當(dāng)?shù)摹?/span>

這種方法的優(yōu)點可能包括：

• 董事會小組委員會的監(jiān)督可以確保適當(dāng)?shù)亩聲用娴年P(guān)注和重點
• 關(guān)于數(shù)字健康事務(wù)的董事會級教育變得更加容易

??????? 這種方法的缺點可能包括：

• 如果沒有支持運營或管理結(jié)構(gòu)，董事會小組委員會可能會有不完整或不完善的信息
• 如果沒有專門團(tuán)隊的積極管理，小組委員會指令可能無法有效執(zhí)行

推出

??????? 數(shù)字治理可能會給組織帶來一些成長的痛苦，因為它必然帶來更緊密的協(xié)調(diào)部門，這些部門可能在歷史上彼此獨立地運作，甚至可能是設(shè)計。由于數(shù)字治理對于參與者和組織來說可能是新的，因此深思熟慮的推廣和實施過程是關(guān)鍵。在設(shè)計推出流程時，您可能需要考慮將這些主要功能包括在內(nèi)：

1. 清晰簡明的章程，政策和程序，考慮到現(xiàn)有業(yè)務(wù)和合規(guī)委員會和部門的免費責(zé)任。
2. 團(tuán)隊，高級領(lǐng)導(dǎo)和董事會的教育。
3. 全面和全系統(tǒng)的教育，以及對合作與協(xié)作的明確期望。
4. 認(rèn)識到結(jié)構(gòu)的演變可能是適當(dāng)?shù)摹?/span>

??????? 可以向個體醫(yī)生，臨床服務(wù)線管理員，信息技術(shù)人員或健康系統(tǒng)的大量附加接入點中的任何一個引入數(shù)字健康解決方案。在許多情況下，采用的復(fù)雜結(jié)果對于系統(tǒng)內(nèi)的接觸點可能不是顯而易見的，這使得健康信息管理利益相關(guān)者的努力變得復(fù)雜。例如，采用簡單的遠(yuǎn)程醫(yī)療計劃來擴(kuò)展行為健康能力可能會利用與現(xiàn)有IT平臺不兼容的系統(tǒng)，并使高度敏感信息的保護(hù)變得更加復(fù)雜。更糟糕的是，看似簡單的數(shù)字健康解決方案可能會導(dǎo)致采用者無法識別的細(xì)微差別風(fēng)險。在系統(tǒng)內(nèi)的多個位置運行的多個數(shù)字健康解決方案可能會造成嚴(yán)重的低效率，并且重要的是，如果前端未解決互操作性問題或者解決方案不符合組織的戰(zhàn)略方向，則會失去機(jī)會。數(shù)字治理計劃可以集中管理重要的數(shù)據(jù)驅(qū)動和解決方案驅(qū)動決策，集中責(zé)任，加快專業(yè)知識建設(shè)，避免錯誤啟動，并產(chǎn)生一致的標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)商希望與您合作，并且您自己的團(tuán)隊成員需要遇到。