數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個系統(tǒng)工程，要明確戰(zhàn)略目標(biāo)，具備理念意識，同時要在業(yè)務(wù)模式、組織能力、分配機(jī)制、運(yùn)營管理和文化引領(lǐng)等方面做好準(zhǔn)備。對于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，在數(shù)字化的過程中要認(rèn)清數(shù)字化的目標(biāo)，充分考慮政策要求、業(yè)務(wù)支撐和戰(zhàn)略引領(lǐng)。

5月18日，在2022中國數(shù)字企業(yè)峰會“2022歐亞數(shù)智健康發(fā)展高峰論壇”上，中國醫(yī)藥信息學(xué)會電子病歷與電子健康檔案專業(yè)委員會主任委員陳金雄從數(shù)字化轉(zhuǎn)型的背景、數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主要內(nèi)容和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)對策略三個方面講述了大健康產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

以下根據(jù)陳金雄的演講內(nèi)容整理而成。

01數(shù)字化轉(zhuǎn)型的背景

各行各業(yè)都在談數(shù)字化轉(zhuǎn)型，包括很多政府部門，比如上海市、廣東省、浙江省等都在提出數(shù)字化轉(zhuǎn)型或數(shù)字化改革，那么，什么是數(shù)字化轉(zhuǎn)型？從概念上來講，數(shù)字化轉(zhuǎn)型是建立在數(shù)字化轉(zhuǎn)換、數(shù)字化升級基礎(chǔ)上，觸及公司核心業(yè)務(wù)，以新建一種商業(yè)模式為目標(biāo)的高層次轉(zhuǎn)型。也可以理解為，用數(shù)字化手段重構(gòu)業(yè)務(wù)、組織和服務(wù)模式，促進(jìn)企業(yè)跨越式發(fā)展，所以很多人都在說所有業(yè)務(wù)都應(yīng)該用數(shù)字化“重”做一次。

華為曾提到數(shù)字化轉(zhuǎn)型有三個方面：為什么轉(zhuǎn)？轉(zhuǎn)什么？怎么轉(zhuǎn)？其中，為什么轉(zhuǎn)，是體驗提升、效率提升和模式創(chuàng)新。轉(zhuǎn)什么，是轉(zhuǎn)意識、轉(zhuǎn)組織、轉(zhuǎn)方法、轉(zhuǎn)文化、轉(zhuǎn)模式。怎么轉(zhuǎn)，是瞄準(zhǔn)用戶、對準(zhǔn)業(yè)務(wù)、打造平臺。

轉(zhuǎn)型其實(shí)一直都在進(jìn)行，比如火車時代造就了西爾斯這種商業(yè)模式，汽車時代造就了沃爾瑪這種商業(yè)模式，互聯(lián)網(wǎng)時代產(chǎn)生了亞馬遜、淘寶這種商業(yè)模式。今天談數(shù)字化轉(zhuǎn)型，因為云大物移智、區(qū)塊鏈、元宇宙等新技術(shù)催生了這個時代的一種新的商業(yè)模式和新形態(tài)。

對于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來說，醫(yī)療的發(fā)展離不開科技的驅(qū)動。醫(yī)學(xué)發(fā)展從巫術(shù)醫(yī)學(xué)到宗教醫(yī)學(xué)到經(jīng)驗醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)到智能醫(yī)學(xué)，科技進(jìn)步驅(qū)動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展，當(dāng)然轉(zhuǎn)型一定要回歸本質(zhì)，就是圍繞人的需求，希望不生病，少生病、生小病，又希望能夠治好病、體驗好、費(fèi)用低。同時，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型也面臨著患者需求升級、新興技術(shù)變革、國家政策推動、醫(yī)療環(huán)境變化等挑戰(zhàn)。

02數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主要內(nèi)容

在我的《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康》一書中曾提到醫(yī)院的三重職能主要包括連接醫(yī)患、業(yè)務(wù)協(xié)同和責(zé)任主體，數(shù)字化轉(zhuǎn)型主要圍繞這些職能展開。

第一個是連接方式的變化。

傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生和患者主要靠醫(yī)院來連接，比如醫(yī)生到醫(yī)院執(zhí)業(yè)，患者到醫(yī)院尋求醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院主要是靠醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)體驗來吸引醫(yī)生和患者的。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)生和患者未必需要醫(yī)院來進(jìn)行連接，尤其是最近幾年，隨訪、輕問診、疾病管理、醫(yī)患社區(qū)等逐步從線下移到線上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面希望通過互聯(lián)網(wǎng)來打造品牌，另一方面希望建立一些新的渠道，所以這是一整個連接方式的變化。比如，患者渠道從線下到線上，從自發(fā)到轉(zhuǎn)診，包括其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和網(wǎng)上轉(zhuǎn)診；門診診療以初診為主，互聯(lián)網(wǎng)會成為診療入口，初診前的輕問診和復(fù)診以線上為主；住院診療以急危重癥為主，病情穩(wěn)定以居家和隨訪治療為主；醫(yī)生口碑體現(xiàn)在服務(wù)+體驗+粉絲。

第二個是協(xié)同方式的改變。

傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同基本都在醫(yī)院內(nèi)部，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)生了很大的改變，跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同將成為一個常態(tài)。

第三個是全新的醫(yī)療生態(tài)。

新型醫(yī)療生態(tài)主要包括醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保、健康。

第四個是業(yè)務(wù)模式的變化。

原來健康和診療、線上和線下、院外和院內(nèi)、機(jī)器和醫(yī)生都是割裂的，我認(rèn)為數(shù)字化一定要實(shí)現(xiàn)健康診療一體化、線上線下一體化、院外院內(nèi)一體化、機(jī)器醫(yī)生一體化，健康、線上、院外和機(jī)器人（AI）在醫(yī)療當(dāng)中的比重會越來越大。同時，業(yè)務(wù)模式的變化還體現(xiàn)在在線化、數(shù)據(jù)化、智能化、移動化和無邊界。

在線化：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一定不是簡單的線下業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化，而是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療在線化的管理與服務(wù)，患者全病程管理和服務(wù)會成為新的服務(wù)形態(tài)，建立全新的業(yè)務(wù)模式和醫(yī)療生態(tài)。

數(shù)據(jù)化：數(shù)據(jù)化的核心在于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化，其中業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化是把業(yè)務(wù)過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、管理，通過主索引、數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)治理打造一個數(shù)據(jù)底座，實(shí)現(xiàn)全要素、全過程、全關(guān)聯(lián)、一致性、實(shí)時性、可追溯等，面向AI時代，一定要結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化和語義化。而數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化主要包括數(shù)據(jù)展示、數(shù)據(jù)洞察和數(shù)據(jù)賦能三大內(nèi)容，數(shù)據(jù)展示也叫做數(shù)據(jù)可視化，能夠消除信息盲點(diǎn)，給醫(yī)生提供直觀的信息展現(xiàn)，快速判斷病情做出診斷和治療方案；數(shù)據(jù)洞察是通過數(shù)據(jù)分析尋找數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性和規(guī)律；數(shù)據(jù)賦能本質(zhì)上是指導(dǎo)工作，比如賦能業(yè)務(wù)，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，做患者的服務(wù)運(yùn)營，讓醫(yī)院的專家資源、設(shè)備資源、空間資源等核心資源的效率和效益最大化。

智能化：主要包括決策支持、智能診療、智能影像、智能醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)療，能夠幫助醫(yī)生更好的為患者的健康和醫(yī)療提供支持。

體驗化：一方面通過場景二維碼讓就診服務(wù)可以做到場景可定義、功能可配置。另一方面為患者提供一個移動端基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的就診導(dǎo)航，讓就醫(yī)不再盲目，可對接院內(nèi)各系統(tǒng)應(yīng)用，提供就醫(yī)指引。同時，還打造了一個移動互聯(lián)網(wǎng)時代的“醫(yī)生門戶”，讓醫(yī)生能夠高效優(yōu)質(zhì)的為患者提供服務(wù)。

5P醫(yī)學(xué)：我認(rèn)為醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型應(yīng)該邁向5P醫(yī)學(xué)，提高預(yù)防、預(yù)測、個性、參與和精準(zhǔn)醫(yī)療。

03醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)對策略

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，首先是理念創(chuàng)新，以人民為中心、以病人為中心、以健康為核心作為出發(fā)點(diǎn)。從以醫(yī)院為中心到以病人為中心，從以疾病為中心到以健康為中心，從病本位、利本位向人本位轉(zhuǎn)變。其次是發(fā)展方式的改變。要幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)或健康產(chǎn)業(yè)，從粗放式發(fā)展向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變，從按項目付費(fèi)向按價值付費(fèi)轉(zhuǎn)變，從賣設(shè)備耗材向賣醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，從數(shù)量要效益向管理要效益轉(zhuǎn)變。最后是創(chuàng)新發(fā)展。國家倡導(dǎo)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提出了體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，這和數(shù)字化轉(zhuǎn)型要達(dá)到的目標(biāo)一致，四者缺一不可。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個系統(tǒng)工程，要明確戰(zhàn)略目標(biāo)，具備理念意識，同時要在業(yè)務(wù)模式、組織能力、分配機(jī)制、運(yùn)營管理和文化引領(lǐng)等方面做好準(zhǔn)備。目前，大部分醫(yī)院只是圍繞政策要求做智慧臨床、智慧服務(wù)、智慧管理等，我認(rèn)為，除了政策要求之外，還要提供業(yè)務(wù)支撐，以病人為中心，對患者實(shí)現(xiàn)全程智能化服務(wù)，全面優(yōu)化患者流程和體驗；以臨床為核心，對診療實(shí)現(xiàn)全程智能化處理，全面提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量和效率；以管理為導(dǎo)向，對管理對象實(shí)現(xiàn)全程智能化管控，全面提高管理科學(xué)與精確。最后以數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)未來醫(yī)院醫(yī)療生態(tài)。

所以，對于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，在數(shù)字化的過程中首先要認(rèn)清數(shù)字化的目標(biāo)，充分考慮政策要求、業(yè)務(wù)支撐和戰(zhàn)略引領(lǐng)。